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【主管护师】快三彩票点解读:产前检查(身体评估)

时间:2020-08-04 18:04:53

产前检查(身体评估)

全身检查

观察发育、营养、精神状态、身高及步态。检查心肺有无异常,乳房发育情况,脊柱与下肢有无畸形。测量血压和体重。

产科检查

腹部烊势膘查

1.视诊:注意腹形及大小,腹部有无妊娠纹、手术瘢痕和水肿

2.触诊:注意腹壁肌肉的紧张度,有无腹直肌分离,注意羊水量的多少及子宫肌的敏感度

3.听诊:胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚

骨盆测量

1.骨盆外测量

(1)髂棘间径:孕妇取伸腿仰卧位,测量两侧髂前上棘外缘的距离,正常值为23~26cm

(2)髂嵴间径:孕妇取伸腿仰卧位,测量两侧髂嵴外缘最宽的距离,正常值为25~28cm

(3)骶耻外径:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第五腰椎棘突下凹陷处(相当于腰骶部米氏菱形窝的上角)至耻骨联合上缘中点的距离,正常值18~20cm

(4)坐骨结节间径:又称出口横径。孕妇取仰卧位,两腿屈曲,双手抱膝。测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离,正常值为8.5~9.5cm,平均值9cm

(5)耻骨弓角度:用两拇指尖斜着对拢,放于耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支的上面,测量两拇指之间的角度即为耻骨弓角度。正常为90°

2.骨盆内测量

(1)骶耻内径:也称对角径。正常值为12.5~13cm,此值减去1.5~2cm,即为真结合径值,正常值为11cm如触不到岬,说明此径线>12.5。测量时期以妊娠2436周、阴道松软时进行为宜

(2)坐骨棘间径:测量两侧坐骨棘间的距离。正常值约为10cm

(3)坐骨切迹宽度:如能容纳3横指(约5.5~6.0cm)为正常,否则属中骨盆狭窄

阴道检查

妊娠最后一个月以及临产后,应避免不必要的检查。如确实需要,则需外阴消毒及戴消毒手套,以防感染

肛诊

可以了解胎先露部、骶骨前面弯曲度、坐骨棘及坐骨切迹宽度以及骶骨关节活动度

绘制妊娠图

将各项检查结果如血压、体重、宫高、腹围、胎位、胎心率等填于妊娠图中,绘成曲线图,观察动态变化,及早发现及处理孕妇和胎儿异常情况


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